利福昔明能否阻止NSAID相关的肠道病变进展?
肠道菌群可促成非甾体抗炎药(NSAIDs)使用相关的肠病,但是此相关性还没有人类研究。2017年4月,发表在《Gastroenterology》的一项安慰剂对照研究,旨在确定缓释抗生素制剂(利福昔明肠道缓释(EIR))是否可阻止每天服用NSAID的患者肠道病变的进展。
60名健康的志愿者(中位26岁,42%为女性)给予了NSAID双氯芬酸(75mg,每天两次)+奥美拉唑(20mg,每天一次)和利福昔明EIR(400mg)或安慰剂,每天2次,共14天。于基线和治疗2周后通过视频捕获内镜评估了研究对象。首要终点指标为2周时进展至少1次小肠黏膜破裂的患者比例。次要终点指标为暴露14天后黏膜病变平均数量的改变和大型糜烂和/或溃疡的患者数量的改变。利福昔明的患者有20%发生黏膜破损,安慰剂的患者为43%(事后敏感性分析中的P=0.05)。利福昔明组没有患者进展为大型病变,而安慰剂组有9名患者进展(P<0.001)。结果表明,人类试验中,肠道细菌促成NSAID相关肠病的进展。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007576
(选题审校:门鹏 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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