不良药物反应（ADRs）常被认为是老年人住院的主要原因。然而，尽管该问题具有明显的影响，但是ADR作为老年慢病患者住院原因的前瞻性数据，非常有限。2017年4月，发表在《Drug Saf》的一项前瞻性横断面研究调查了澳大利亚老年人中不良药物反应相关的住院情况。

目的：本研究的目的为评估入住到2家塔斯马尼亚医院的老年患者中，ADR相关住院的比例、临床特征、因果关系、严重程度、可预防性及结局。

方法：研究人员在澳大利亚塔斯马尼亚的皇家荷伯特医院和朗塞斯顿总医院中，进行了一项前瞻性横断面研究。研究人员筛选了患者的连续样本，患者的入组标准为65岁及以上，正在计划外医院过夜。ADR相关住院通过详细审查病历记录和患者访谈的专家共识确定。每个ADR相关住院的因果关系、可预防性和严重程度都进行了评估。

结果：1008个住院中，潜在ADR相关慢病住院的比例为18.9%。多数（88.5%）ADR相关住院为可预防的。心血管疾病（29.3%）为最常见的ADR，其次是神经精神病学疾病（20.0%）和肾脏与泌尿生殖系统疾病（15.2%）。最常影响的药物种类为利尿药（23.9%）、作用于肾素-血管紧张素系统的药物（16.4%）、β-受体阻滞剂（7.1%）、抗抑郁药（6.9%）、抗血栓药（6.9%）。Naranjo算法应用后发现，5.8%的ADR为明确的，70.1%为大概的，24.1%为可能的。97.9%的住院中，ADR的严重程度为中等，2.1%的住院为严重。对于多数（93.2%）的ADR相关住院，其ADR得以解决，患者康复。

结论：因ADR而造成的住院在老年人群中普遍发生。将来的研究需要实施和评估降低老年人群ADR相关住院风险的干预措施。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382494

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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