2017年6月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由台湾科学家进行的研究，考察了低剂量阿司匹林使用者下消化道出血（LGIB）的风险。

背景：阿司匹林增加胃肠道出血风险。

目的：考察阿司匹林使用者LGIB的风险。

方法：从台湾健康保险研究数据库1百万例随机样本受试者中，筛选出低剂量（每天75～325 mg）阿司匹林使用者，和按照1:5的比例，通过年龄、性别和纳入时间匹配的对照。开发Cox比例风险回归模型，评估LGIB的预测因素，校正年龄、性别、包括冠状动脉疾病、缺血性组中、糖尿病、高血压、慢性肾病、肝纤维化、慢性阻塞性肺病、血脂障碍、无并发症消化性溃疡、消化性溃疡出血史在内的并发症，以及氯吡格雷、噻氯匹定、华法林、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、COX-2抑制剂、类固醇、质子泵抑制剂（PPIs）、组胺2受体拮抗剂（H2RAs）、硝酸盐、阿仑唑奈、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和钙通道阻滞剂的联合使用。

结果：共纳入53805例阿司匹林使用者和269025例对照。阿司匹林组1年内LGIB的发病率高于对照组（0.20% vs 0.06%，P＜0.0001）。阿司匹林（风险比[HR]：2.75，95%置信区间[CI]：2.06～3.65）、NSAIDs（HR：8.61，95% CI：3.28～22.58）、类固醇（HR：10.50，95% CI：1.98～55.57）、SSRIs（HR：11.71，95% CI：1.40～97.94）、PPIs（HR：8.47，95% CI：2.26～31.71）和H2RAs（HR：10.83，95% CI：2.98～39.33）与LGIB显著相关。

结论：在此队列中，低剂量阿司匹林使用者的LGIB风险高于不使用阿司匹林人群。低剂量阿司匹林、NSAIDs、类固醇、SSRIs、PPIs和H2RAs是LGIB的独立风险因素。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28449186

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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