2017年6月，发表在《Gastroenterology》的一项由美国科学家进行研究，考察了饮食模式与患结直肠癌（CRC）风险的相关性。

背景&目的：西方饮食模式和谨慎的饮食模式分别可能与较高和较低的CRC风险相关。然而，对饮食模式与特定组织部位或CRC分子亚型之间的相关性知之甚少。

方法：研究人员采用了多变量Cox比例风险模型来考察健康专业随访研究和护士健康研究中，西方饮食模式和谨慎的饮食模式与CRC风险之间的相关性。

结果：经过对137217名男性和女性32年的随访，研究人员记录了3260例CRC病例。部位数据可用的个体中，研究人员观察到有1264例近端结肠癌，866例末端结肠癌和670例直肠肿瘤。西式饮食与CRC发病率增加相关（P趋势＜0.0001），其相对风险（RR）为1.31（95% CI，1.15~1.48，比较最高和最低的四分位数）。当研究人员比较上下四分位数时发现，西式饮食与CRC的相关性在末端结肠肿瘤（RR，1.55；95%CI。1.22~1.96；P趋势=0.0004）和直肠肿瘤（RR，1.35；95%CI，1.03~1.77；P趋势=0.01）很明显，而不是近端结肠肿瘤（RR，1.11；95%CI，0.91~1.35；P趋势=0.51）。相反，对于谨慎的饮食模式，研究人员观察到总体CRC的RR是0.86（95%CI，0.77~0.95；P趋势=0.01），与组织部位趋势相似。然而，这一趋势在男性中比女性更强烈。在1285例（39%）组织可用于分子情况分析的病例中，西式饮食与某些CRC分子亚型的相关更强烈[无突变的KRAS（KRAS野生型）或BRAF（BRAF野生型）、无或低CpG岛甲基化表型、微卫星稳定型]，尽管对异质性的正式测试没有产生统计学显著结果。

结论：西方饮食模式与CRC风险增加相关，特别是末端结肠和直肠癌。西方饮食模式也与出现KRAS野生型、BRAF野生型、无或低CpG岛甲基化表型和微卫星稳定型肿瘤更强烈相关。相反，谨慎饮食模式与CRC低风险相关，且不随组织部位或分子亚型变化。

（选题审校：门鹏 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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