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幽门螺杆菌感染或增加胃肠道癌症化疗诱导的呕吐

来源:环球医学编译    时间:2017年07月24日    点击数:    5星

据统计,全球约有44亿幽门螺杆菌感染者,在中国这一数字更是达到了令人吃惊的7.68亿,达到50%!恶心和呕吐为化疗最常见的不良反应。2017年7月,发表在《Intern Med J》的一项研究表明,幽门螺杆菌感染或增加胃肠道癌症化疗诱导的呕吐。

目的:旨在讨论幽门螺杆菌感染和化疗诱导的恶心和呕吐(CINV)之间的相关性。

方法:总共选取了112名胃肠道恶性肿瘤患者。基于14C尿素呼气试验结果,患者分为幽门螺杆菌阳性(59人)和阴性(53人)组。两组在化疗期间都接受了预防性止吐治疗。恶心和呕吐的发生率及其对患者生活功能的影响使用化疗后0~120小时的多国癌症支持治疗协会(MASCC)的止吐工具(MAT)和生活功能指数呕吐(FLIE)进行评估,同时对阳性组和阴性组的评估结果进行了比较。

结果:幽门螺杆菌阴性组比阳性组的恶心和呕吐缓解率高。阴性组中,恶心和呕吐对日常生活无影响(NIDL)的患者比例分别为73.4%和75.5%。阴性组比阳性组NIDL患者比例高(P<0.001,P=0.046)。研究人员进行了多变量非条件逻辑回归分析,结果表明,幽门螺杆菌感染是影响FLIE恶心评分的因素(比值比,0.757;95% CI,0.597~0.960;P=0.021)。

结论:癌症患者幽门螺杆菌感染是增加CINV的一个因素。

 

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28321977

(选题审校:顾歆纯 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:该研究表明幽门螺杆菌增加化疗患者恶心和呕吐风险,在使用止吐药预防治疗的前提下,幽门螺杆菌阴性的患者更不易恶心和呕吐。但是癌症患者是否有必要进行根除HP的治疗仍然值得商榷。结果提示在其他可能导致恶心和呕吐的疾病中,幽门螺杆菌可能也起到相似的作用,或许应该积极治疗。)

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