据统计，全球约有44亿幽门螺杆菌感染者，在中国这一数字更是达到了令人吃惊的7.68亿，达到50%！恶心和呕吐为化疗最常见的不良反应。2017年7月，发表在《Intern Med J》的一项研究表明，幽门螺杆菌感染或增加胃肠道癌症化疗诱导的呕吐。

目的：旨在讨论幽门螺杆菌感染和化疗诱导的恶心和呕吐（CINV）之间的相关性。

方法：总共选取了112名胃肠道恶性肿瘤患者。基于14C尿素呼气试验结果，患者分为幽门螺杆菌阳性（59人）和阴性（53人）组。两组在化疗期间都接受了预防性止吐治疗。恶心和呕吐的发生率及其对患者生活功能的影响使用化疗后0~120小时的多国癌症支持治疗协会（MASCC）的止吐工具（MAT）和生活功能指数呕吐（FLIE）进行评估，同时对阳性组和阴性组的评估结果进行了比较。

结果：幽门螺杆菌阴性组比阳性组的恶心和呕吐缓解率高。阴性组中，恶心和呕吐对日常生活无影响（NIDL）的患者比例分别为73.4%和75.5%。阴性组比阳性组NIDL患者比例高（P＜0.001，P=0.046）。研究人员进行了多变量非条件逻辑回归分析，结果表明，幽门螺杆菌感染是影响FLIE恶心评分的因素（比值比，0.757；95% CI，0.597~0.960；P=0.021）。

结论：癌症患者幽门螺杆菌感染是增加CINV的一个因素。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28321977

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究表明幽门螺杆菌增加化疗患者恶心和呕吐风险，在使用止吐药预防治疗的前提下，幽门螺杆菌阴性的患者更不易恶心和呕吐。但是癌症患者是否有必要进行根除HP的治疗仍然值得商榷。结果提示在其他可能导致恶心和呕吐的疾病中，幽门螺杆菌可能也起到相似的作用，或许应该积极治疗。）