2017年8月，发表在《Obes Rev》的一项由巴西科学家进行的系统评价，考察了在超重和肥胖患者中减重干预和肠道菌群的变化。

肠道菌群失衡，细菌占据肠道，是肥胖发病的主要原因。这项系统评价评估了在超重/肥胖成人中肠道菌群和体重减轻之间的，其潜在改变可作为治疗肥胖的一个目标。本综述使用关键词‘超重’或‘肥胖’和‘微生物’和相关字段识别出43项研究，在这些研究中，17项使用饮食干预，11项使用减肥手术，15项使用微生物改变。这些研究的方法学以及干预长度均不同。限制饮食同减肥相比，可以减少微生物丰度，校正营养不足，并且通常能减少丁酸盐的产生菌厚壁菌门、乳酸杆菌和双歧杆菌。手术干预的影响依赖于给予的技术，并且对丁酸盐的产生菌具有相同作用，此外还能增加变形菌门的产生，这与肠道吸收表面变化、pH和消化时间相关。益生菌的菌株和持续时间是不同的，并且对微生物具有不同作用，并且它们趋向于减少身体脂肪。益生元具有双歧杆菌作用并且能增加丁酸产生菌，可能是因为摄取间的相互作用，导致肠道障碍并改善代谢结局。考虑的所有干预对肠道微生物具有影响，尽管它们并不总是与体重减轻相关。这些结果表明限制饮食和减肥手术能减少微生物丰度并促进微生物组成变化，这可能对结肠具有长期危害。相比较，益生元可能恢复健康的微生物并减少身体脂肪。

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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