2017年10月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国科学家进行的Medicare索赔数据分析，比较了别嘌醇和非布司他预防老年人肾病的有效性。

目的：评价别嘌醇和非布司他预防老年人肾病的有效性。

方法：在一项使用2006年至2012年Medicare索赔数据的回顾性队列研究中，研究者纳入新使用别嘌醇或非布司他（基线183天无两种药物中任何一种）的患者。研究者使用5:1倾向匹配Cox回归分析，比较别嘌醇使用（和剂量）与非布司他（参照）的肾病HR。敏感性分析包括校正多变量回归模型。

结果：26443例患者中，有31465例别嘌醇或非布司他新治疗；肾病中8570例治疗停止。别嘌醇组的肾病粗发生率为192/1000患者-年，非布司他组为338/1000患者-年。每日剂量较高，每1000患者-年肾病粗发生率较低：别嘌醇＜200、200～299和≥300 mg/天的肾病粗发生率分别为238、176和155；非布司他40和80 mg/天的肾病粗发生率分别为341和326。在倾向匹配分析中，与非布司他相比，别嘌醇的使用与较低的肾病HR相关，0.61（95% CI 0.49～0.77）。与非布司他40 mg/天相比，别嘌醇剂量＜200、200～299和≥300 mg/天与较低的肾病HR相关，分别为0.75（95% CI 0.65～0.86）、0.61（95% CI 0.52～0.73）和0.48（95% CI 0.41～0.55）。使用校正多变量回归的敏感性分析证实了这些结果。

结论：与非布司他相比，别嘌醇与老年患者较低的肾病风险相关。需要未来研究以考察别嘌醇潜在肾脏获益的机制。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28584186

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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