2017年7月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由加拿大科学家进行的随机对照试验，考察了老年住院患者中靶向潜在不恰当药物使用的降低。

目的：老年住院患者中潜在不恰当药物（PIMs）的使用是一个复杂的问题，但是计算机警报系统（CAS）的使用已显示出一些潜力。本研究的目的是评价与常规临床治疗相比，基于CAS的药师-医师干预模式中PIM使用的变化。

方法：在一所大学教学医院开展一项实用单中心随机对照试验。使用筛选的Beers或STOPP标准，确定住院治疗，并随机分配至临床治疗组或基于CAS的药师-医师干预组。主要结局为PIM药物停用或剂量降低。评价CAS警报的临床相关性。

结果：分析纳入231例患者，对照组和干预组分别有128例和126例住院。患者的平均年龄为81岁，60%为女性。与对照组相比，警报后48 h（45.8 vs 15.9%；绝对差异30.0%；95%CI 13.8～46.1%）和出院时（48.1 vs 27.3%；绝对差异20.8%；95%CI 4.6～37.0%）干预组药物停用或剂量降低更常见。在所有警报的事后分析中，无论临床相关性如何，干预组与对照组之间48 h和出院时药物停用或剂量降低的绝对差异分别为16.2%（95%CI 2.9～29.6%）和8.0%（95%CI -4.0～20.0%）。

结论：在住院老年中，与普通临床治疗相比，基于CAS的药师-医师干预可显著增加靶向PIMs药物停用和剂量降低的数量。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28717929

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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