包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）在内的炎性肠病（IBD）在全球范围内的发病率不断上升。 IBD的确切原因仍不完全清楚。通常认为IBD由遗传易感性、环境暴露和对益生菌肠道微生物群的免疫反应失调而引起。2017年11月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国和澳大利亚科学家进行的系统评价和meta分析，考察了母乳喂养与CD和UC风险之间的相关性。

背景：母乳喂养是影响炎性肠病发生的可调节因素。但是，关于此方面的文献结论并不一致，也未考虑人群和暴露的异质性。

目的：旨在进行一项Meta分析，考察婴儿母乳喂养和CD及UC风险之间的相关性。

方法：对Medline/Pubmed和Embase进行了一项系统检索，检索内容为截止到2016年11月的英语文献全文。研究的入组标准为描述了CD或UC患者及健康对照组婴儿时的母乳喂养情况。使用随机效应模型对汇集数据进行了分析。

结果：最终分析总共纳入了35项研究，由7536例CD、7353例UC和330222例对照组成。曾经母乳喂养与较低的CD（OR，0.71；95% CI，0.59~0.85）和UC（OR，0.78；95% CI，0.67~0.91）风险相关。虽然所有民族组都观察到了该负相关性，但是亚洲CD患者（OR，0.31；95% CI，0.20~0.48）比高加索CD患者（OR，0.78；95% CI，0.66~0.93；P=0.0001）的保护程度显著性高。母乳时间具有剂量效应关系，与母乳3或6个月相比，母乳至少12个月，CD（OR，0.20；95% CI，0.08~0.50）和UC（OR，0.21；95% CI，0.10~0.43）风险的降低最多。

结论：婴儿母乳喂养可预防CD和UC的发生。

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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