2017年12月，发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究，考察了生物制剂并未减少合并短肠综合征的克罗恩氏病（CD）患者的手术发病率。

背景和目的：用于治疗CD的生物制剂对其长期并发症的影响还未知，如短肠综合征和肠功能衰竭（SBS-IF）。研究者评估了合并和不合并SBC-IF的CD患者中，小肠切除术和医疗资源使用的趋势。

方法：研究者收集了全国住院患者的样本，患者为2989185例在美国住院的CD患者，数据收集时间为生物制剂用于治疗CD前的阶段（1993~1997）和生物治疗广泛应用以后（1998~2014）。使用泊松和线性回归分析评估合并和不合并SBS-IF的CD患者中，小肠切除术和医疗资源使用趋势。多变量模型调整了年龄、性别、Charlson-Deyo合并症指数、付费者来源、医院规模、地区和教育状态。

结果：进行小肠切除术的患者比例在生物治疗前的期间没有显著性改变（1993年的121.8/1000到1997年的110.1/1000个住院，P=0.14），但是生物治疗后的阶段显著性降低（从1998年的99.0/1000个住院降到2014年的64.6/1000个住院，P＜0.01）。但是，在合并SBS-IF患者中，生物治疗前（1993年的0.7/1000个住院到1997年的0.7/1000个住院，P=0.92）和生物治疗后的阶段（1998年的0.6/1000个住院到2014年的0.7/1000个住院，P=0.06）进行切除术的患者比例相似。SBS-IF患者住院率从1998年的16.5/1000个住院增加到2014年的19.5/1000个住院（P＜0.01）。SBS-IF住院与较长的住院日（P＜0.01）和较高的总花费（P＜0.01）相关。

结论：美国人群的研究中，研究者发现，生物制剂治疗CD降低了小肠切除术患者的比例，但在合并SBS-IF患者并非如此。这些结果表明，生物制剂可改善一些但不是所有的CD特征。需要研究来鉴别具有SBS-IF风险的患者，预防和治疗该并发症，并鉴别出新的治疗方法。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28666947

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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