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泌尿

成年人捐献肾脏影响健康?

来源:    时间:2018年03月15日    点击数:    5星

2018年2月,发表于《Ann Intern Med》的一项研究,考察了活体供肾者中期和长期的健康风险。

背景:成年肾脏供者的长期健康风险未知。

目的:旨在总结与成年活体供肾者相关的中期和长期健康风险的证据。

数据来源:1964年4月~2017年7月的Pubmed、Embase、Scopus和PsycINFO,无语言限制。

研究选择:具有至少1年随访期的比较了成年活体供肾者vs非供者人群健康结局的观察性研究。

数据采集:两名调查者独立提取了研究数据,评估了研究质量。

数据合成:纳入了52项研究,包括118426例活体供肾者和117656例非供者。平均随访时间为1~24年。无证据表明,活体供肾者比非供者人群的全因死亡率、心血管疾病、高血压、2型糖尿病、不良社会心理健康结局的风险高。供者具有较高的舒张压,较低的估计肾小球滤过率,较高的终末期肾病(ESRD)风险(相对风险[RR],8.83;95% CI[置信区间],1.02~20.93)和女性供者较高的先兆子痫风险(RR,2.12;95% CI,1.06~4.27)。尽管会增加相对风险,但供者具有较低的ESRD绝对风险(发病率,0.5例事件(95%CI,0.1~4.9事件)/1000人年)和先兆子痫(发病率,5.9事件(95%CI,2.9~8.9事件)/100例孕妇)

局限性:因选定的对照人群而使该研究结果的推广受限,几乎没有研究报道了妊娠相关结局,几乎没有研究来自于低和中等收入国家。

结论:虽然活体供肾者与较高的ESRD和先兆子痫的相对风险相关,但这些结局的绝对风险仍然很低。与非供者人群相比,活体供肾者不会增加其他严重慢性疾病的风险,如糖尿病,也不会增加不良社会心理结局。

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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