2018年2月，发表于《Ann Intern Med》的一项研究，考察了活体供肾者中期和长期的健康风险。

背景：成年肾脏供者的长期健康风险未知。

目的：旨在总结与成年活体供肾者相关的中期和长期健康风险的证据。

数据来源：1964年4月~2017年7月的Pubmed、Embase、Scopus和PsycINFO，无语言限制。

研究选择：具有至少1年随访期的比较了成年活体供肾者vs非供者人群健康结局的观察性研究。

数据采集：两名调查者独立提取了研究数据，评估了研究质量。

数据合成：纳入了52项研究，包括118426例活体供肾者和117656例非供者。平均随访时间为1~24年。无证据表明，活体供肾者比非供者人群的全因死亡率、心血管疾病、高血压、2型糖尿病、不良社会心理健康结局的风险高。供者具有较高的舒张压，较低的估计肾小球滤过率，较高的终末期肾病（ESRD）风险（相对风险[RR]，8.83；95% CI[置信区间]，1.02~20.93）和女性供者较高的先兆子痫风险（RR，2.12；95% CI，1.06~4.27）。尽管会增加相对风险，但供者具有较低的ESRD绝对风险（发病率，0.5例事件（95%CI，0.1~4.9事件）/1000人年）和先兆子痫（发病率，5.9事件（95%CI，2.9~8.9事件）/100例孕妇）

局限性：因选定的对照人群而使该研究结果的推广受限，几乎没有研究报道了妊娠相关结局，几乎没有研究来自于低和中等收入国家。

结论：虽然活体供肾者与较高的ESRD和先兆子痫的相对风险相关，但这些结局的绝对风险仍然很低。与非供者人群相比，活体供肾者不会增加其他严重慢性疾病的风险，如糖尿病，也不会增加不良社会心理结局。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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