2018年3月，发表在《J Am Soc Nephrol》的一项由加拿大和美国科学家进行的研究，考察了急性肾损伤（AKI）患者住院后的死因。

AKI后的死亡率很高，但是死因尚未很好描述。为了更好地理解AKI住院后患者的死因，并确定与死亡率相关的患者和医院因素，研究者对加拿大安大略的居民进行了一项基于人群的研究，这些居民于2003~2013年AKI住院并存活。

使用链接管理数据库，研究者对出院当年的死因进行分类，分为心血管、癌症、感染相关或其他。研究者计算了标准死亡率，从而比较了AKI存活者的死因和普通成年人群的死因，并使用Cox比例风险模型评估死亡的决定因素。

纳入的156690例患者中，43422例（28%）第二年死亡。最常见的死因为心血管疾病（28%）和癌症（28%），其相应的标准化死亡率比普通人群分别高将近6倍（5.81；95% 置信区间[CI]，5.70~5.92）和8倍（7.87；95% CI，7.72~8.02）。最高的标准化死亡率为膀胱癌（18.24；95% CI，17.10~19.41）、妇科肿瘤（16.83；95% CI，15.63~18.07）和白血病（14.99；95% CI，14.16~15.85）。与年龄较大和养老院居住一道，癌症和化疗与1年死亡率密切相关。

总之，在这些患者中，癌症相关死亡与心血管死亡同样常见；此外，癌症相关死亡率大幅高于普通人群。需要构建相应策略来照顾和劝告那些有过AKI的癌症患者。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29242248

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该文章未考察不同解救治疗对于患者结局的影响，应当进行相关研究已应对临床AKI的标准化治疗。）