抗菌药物的价值无处不在，小到流行性感冒，大到手术都有使用。但因为不合理使用，抗菌药物会给我们带来伤害，导致细菌病毒耐药性增加，人体免疫力下降，有时还会引发过敏性休克等严重事件。现如今，尽管很多国家都强烈呼吁限制抗生素滥用，但这似乎并没有减少人们对抗菌药物的“喜爱”。

近日，科学家发现，青中年时期使用抗菌药物还会导致生命后期患结直肠腺瘤的风险增加。好可怕！有没有？研究结果于2018年4月发表于《Gut》上。

有研究证据表明，抗菌药物的使用会改变肠道微生物群，与结直肠癌风险增加相关。然而，抗菌药物使用与结直肠腺瘤（大多数结直肠癌的前期）风险之间的相关性尚未经过研究。

该研究纳入护士健康研究中年龄≥60岁且在2010年至少进行过一次结肠镜检查的16642名女性，前瞻性评估了在年龄20～39岁和40～59岁（2004年评估）时使用抗菌药物和近期使用抗菌药物（2008年评估）与之后结直肠腺瘤风险之间的相关性。

使用多变量logistic回归计算ORs和95% CIs。

结果显示，共记录了1195例腺瘤病例。

在20～39岁和40～59岁期间，抗菌药物使用时间增加与结直肠腺瘤的风险增加显著相关。

与非使用者相比，20～39岁时使用抗菌药物≥2个月的女性，多变量OR为1.36；40～59岁时使用抗菌药物≥2个月的女性，多变量OR为1.69。

对于低风险和高风险腺瘤（直径≥1 cm，或具有管状绒毛状/绒毛组织学，或≥3个可检测到的病灶），这一相关性相似。

与远端腺瘤相比，近端腺瘤相关性中度增强。

相反，过去4年期间近期抗菌药物使用与腺瘤风险不相关。

因此，早到中成年期抗菌药物长期使用与结直肠腺瘤风险增加相关。而结直肠腺瘤大多数会发展成结肠直肠癌。

该项研究的新发现：

1、较早（20～39岁和40～59岁）暴露于抗菌药物与60岁后结直肠腺瘤风险增加显著相关。

2、更多近期抗菌药物使用（4年内）与结直肠腺瘤风险不相关。

3、这些数据为抗菌药物与结直肠癌相关，以及肠道微生物群在癌变过程中的潜在作用提供更多的证据支持。

该研究的意义：

如果这一结果得到其他研究的证实，表明可能有必要限制抗菌药物使用，以及控制可能导致肿瘤形成的炎症来源。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28377387

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（选题审校：徐晓涵 编辑：徐钰琦）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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