肺炎球菌结合疫苗对成年肺炎球菌和其他细菌鼻咽部负载患病率的影响未知。2018年6月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究调查了13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）对肺炎球菌负载的影响。

目的：作为随机对照成人社区获得性肺炎免疫试验（CAPITA）的一部分，研究人员调查了PCV13在社区管理的老年人中的直接影响。

方法：基于1006名PCV13接种者和1005名对照的聚合酶链反应（PCR）和鼻咽口咽拭子传统培养等方法，研究人员确定了疫苗接种前和接种后6、12、24个月的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的负载情况。通过PCR进行13种疫苗类型（VT）肺炎球菌的血清分型。

结果：随机分组前和基于PCR的结果，339/1891名（17.9%）受试者具有任何肺炎球菌的鼻咽负载，114/1891（6.0%）携带VT肺炎球菌。疫苗接种后的6个月时，PCV13接种者比安慰剂组受试者的VT肺炎球菌负载率显著性低（相对风险，0.53；95% CI，0.35~0.80；P=0.04）。接种后12个月和24个月时，组间无差异。组间非VT肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的负载未改变。

结论：社区管理的≥65岁老人中，单剂量PCV13似乎可引起接种后6个月时VT负载的小幅和暂时性降低。未观察到非VT血清型的替换，也未观察到对其他鼻咽细菌的影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29324986

（选题审校：谈致远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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