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老年病学

阿司匹林能延长健康老年人无残疾生存期吗?

来源:环球医学编译    时间:2018年10月09日    点击数:    5星

2018年9月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了阿司匹林对健康老年人无残疾生存期的影响。

背景:使用阿司匹林增加老年人健康独立生命周期的信息有限。连续5年每天低剂量阿司匹林是否会延长健康老年人无残疾生存期未知。

方法:2010~2014年,研究者纳入了澳大利亚和美国社区管理的老年人(70岁或以上,或≥65岁的美国黑人和西班牙裔美国人),参与者的入组标准为,无心血管疾病、痴呆或身体残疾。参与者随机分配到每天口服100mg肠溶阿司匹林或安慰剂的组中。首要终点为死亡、痴呆或持续性身体残疾的复合。次要终点为首要终点的单个指标和大出血。

结果:总共19114名中位74岁的参与者入组,其中阿司匹林组9525人,安慰剂组9589人。总共56.4%的参与者为女性,8.7%为非白人,11.0%报告了既往常规使用阿司匹林。在确定继续使用阿司匹林对首要终点无获益后,本试验在中位随访4.7年时终止。阿司匹林组和安慰剂组死亡、痴呆或持续性身体残疾的复合发生率分别为21.5例/1000人年和21.2例/1000人年(风险比[HR],1.01;95% 置信区间[CI],0.92~1.11;P=0.79)。在试验的最后一年,阿司匹林和安慰剂组对干预的依从率分别为62.1%和64.1%。在任何原因死亡(12.7例/1000人年vs 11.1例/1000人年)、痴呆或持续性身体残疾等单个次要终点上,阿司匹林和安慰剂组无显著差异。阿司匹林组比安慰剂组的大出血发生率高(3.8% vs 2.8%;HR,1.38;1.18~1.62;P<0.001)。

结论:与安慰剂相比,健康老年人使用阿司匹林不会延长5年内无残疾生存期,但与安慰剂相比,会造成较高的大出血发生率。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30221596

(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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