2018年9月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了阿司匹林对健康老年人无残疾生存期的影响。

背景：使用阿司匹林增加老年人健康独立生命周期的信息有限。连续5年每天低剂量阿司匹林是否会延长健康老年人无残疾生存期未知。

方法：2010~2014年，研究者纳入了澳大利亚和美国社区管理的老年人（70岁或以上，或≥65岁的美国黑人和西班牙裔美国人），参与者的入组标准为，无心血管疾病、痴呆或身体残疾。参与者随机分配到每天口服100mg肠溶阿司匹林或安慰剂的组中。首要终点为死亡、痴呆或持续性身体残疾的复合。次要终点为首要终点的单个指标和大出血。

结果：总共19114名中位74岁的参与者入组，其中阿司匹林组9525人，安慰剂组9589人。总共56.4%的参与者为女性，8.7%为非白人，11.0%报告了既往常规使用阿司匹林。在确定继续使用阿司匹林对首要终点无获益后，本试验在中位随访4.7年时终止。阿司匹林组和安慰剂组死亡、痴呆或持续性身体残疾的复合发生率分别为21.5例/1000人年和21.2例/1000人年（风险比[HR]，1.01；95% 置信区间[CI]，0.92~1.11；P=0.79）。在试验的最后一年，阿司匹林和安慰剂组对干预的依从率分别为62.1%和64.1%。在任何原因死亡（12.7例/1000人年vs 11.1例/1000人年）、痴呆或持续性身体残疾等单个次要终点上，阿司匹林和安慰剂组无显著差异。阿司匹林组比安慰剂组的大出血发生率高（3.8% vs 2.8%；HR，1.38；1.18~1.62；P＜0.001）。

结论：与安慰剂相比，健康老年人使用阿司匹林不会延长5年内无残疾生存期，但与安慰剂相比，会造成较高的大出血发生率。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30221596

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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