2019年2月，发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》上的一项研究，表明了既往应用抗栓药物可降低高危上消化道出血（UGIB）患者死亡率和住院时间。

背景&目的：抗栓药物是UGIB的风险因素。但是，较少研究评估其对患者结局的影响。研究者评估了抗栓药物对高危UGIB患者的作用。

方法：研究者对2014年3月至2015年3月间北美、亚洲和欧洲8个中心619名需要干预并且接受内窥镜检查的急性UGIB（以呕血、咖啡色呕吐物或黑便为特征）患者开展了一项前瞻性研究。研究者收集了受试者既往抗栓药物使用、临床特征和实验室测试结果的数据，以计算AIMS65、Glasgow-Blatchford评分和全Rockall评分。研究者还收集并分析有关并发症、内镜检查结果、输血、介入放射学结果、手术、住院时间、再出血和死亡率的数据。

结果：在619名需要内窥镜治疗的患者中，568名可获得抗栓药物使用的数据；其中253名患者（44%）使用抗栓药物。同未服用抗栓药物的患者相比，接受抗栓药物治疗的患者多是老人（P＜0.001），美国麻醉师学会分类评分平均得分较高（P＜0.0001），平均Rockall评分较高（P＜0.0001），平均AIMS65评分较高（P＜0.0001），更常见溃疡出血（P＜0.001）。两组的性别、收缩压、住院时血红蛋白水平、恶性肿瘤发病率、Glasgow-Blatchford评分、接受手术或介入放射学的需要、再出血事件的次数或输血的需求没有差异。服用抗栓药物的患者全因死亡率（11例死亡，4%）低于未服用的患者（37例死亡，12%）；服用抗栓药物的患者出血相关死亡率（3例死亡，1%）低于未使用患者（19例死亡，6%）（P=0.003）。服用抗栓药物患者平均住院时间为6.9日（95%CI，2-23日），对比未使用抗栓药物患者为7.9日（95%CI，2-26日）（P=0.04）。

结论：尽管年龄较大、美国麻醉师协会分类评分、AIMS65和Rockall评分较高，同未服用抗栓药物的患者相比，服用抗栓药物的需要接受内窥镜治疗的UGIB患者具有较低的因GI出血死亡率和较短的住院时间，而再出血率、手术和输血率在两组是相似的。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29705263

（选题审校：林巧楠 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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