提到阿司匹林，相信大家并不陌生，更是有“神药”之称。2019年3月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究，再次巩固了阿司匹林的地位，发现其在血液透析（HD）治疗中与依诺肝素联用，可提高血液透析仪的性能，促进更有效的血液透析。

背景：抗凝是血液透析治疗的基础，可避免血液与透析膜接触时产生凝血。虽然肝素常用作抗凝药，但是它们不总是足以维持足够的血液透析。研究人员调查了乙酰水杨酸vs标准抗凝药对维持体外血液透析期间充分流动性的额外作用。

方法：研究人员收集了42名18~60岁健康志愿者的血液，这些血液装入具有1、1.5或2mg依诺肝素的袋子中，这些袋子具有（治疗组）或不具有（对照组）100mg阿司匹林。每个实验前、期间和结束时评估血液，从而确定凝血参数、全血聚集和血栓弹性图测量。记录跨膜压力作为透析通畅性的间接评估。首要终点指标为滤过凝血的时间。

结果：乙酰水杨酸的添加显著延长了回路凝血时间，从120（105~150）min延长至＞180（120~180）min（P=0.047），并允许降低依诺肝素浓度，从2mg/回路降至1mg/回路，而不增加凝血。此外，添加乙酰水杨酸可降低跨膜压力，透析4小时后从46降至4mmHg（P＜0.001）。乙酰水杨酸可更好保留血小板计数（128 vs 116×10E9/L；P=0.01），改善透析结束时的血小板聚集。

结论：添加乙酰水杨酸到血液透析回路中可降低跨膜压力，更好地保留血小板功能，延长回路凝血时间。总之，可提高血液透析仪的性能，促进更有效的血液透析。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30053218

（选题审校：苏珊 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）