定期检测及补充维生素D的重要性或远超你想象。2019年1月，发表在《Osteoporos Int》的一项研究，将387名家庭管理的老年女性基于平均血清25-羟维生素D（25（OH）D）水平分为4组，以评估血清25（OH）D水平对跌倒发生率的影响。结果显示，与最低四分位数相比，最高四分位数的跌倒率和跌倒者约低40%，但身体功能无差异，表明血清25（OH）D水平或可调节个体跌倒风险。

简介：既往2年维生素D和锻炼的RCT显示，70~80岁的老年女性中，800IU的维生素D补充不会减少跌倒。鉴于个体应答存在较大的个体差异，研究人员评估了血清25（OH）D水平对跌倒发生率的影响。

方法：不考虑原始组分配，根据6~24个月的平均血清25（OH）D水平对387名女性的数据分为4组：平均（SD）分别为59.3（7.2）、74.5（3.3）、85.7（3.5）、105.3（10.9）nmol/L。每月通过日志记录跌倒。每年评估身体功能和骨密度。负二项回归用于评估跌倒的发病率比（IRRs），Cox回归用于评估跌倒者的风险比（HR）。广义线性模型用于检验四分位数组间身体功能和骨密度的差异，以最低四分位数作为参考。

结果：与参考组相比，最高四分位数组跌倒率减少37%，而中间两个四分位数组无差异。跌倒的各自IRRs（95% CI）分别为0.63（0.44~0.90）、0.78（0.55~1.10）、0.87（0.62~1.22），表明随着平均血清25（OH）D水平的增加，跌倒率降低。与参考组相比，最高四分位数组的跌倒者少42%（HR，0.58；0.40~0.83）。各四分位数组间的身体功能无差异。

结论：尽管所有四分位数组的身体功能都相似，最高四分位数血清25（OH）D组的跌倒率和跌倒者约低40%。普遍的血清25（OH）D水平可影响个体跌倒风险。对维生素D治疗的个体应答应该在跌倒预防中予以考虑。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30255229

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）