2019年4月，挪威学者在《Intensive Care Med》发表了关于入住到重症监病房（ICU）中的创伤患者急性肾损伤（AKI）的系统评价和Meta分析。

目的：在入住到ICU的创伤患者中进行一项AKI的系统评价和Meta分析。

方法：研究者进行了系统的文献检索，检索内容为调查入住到ICU中的创伤患者中，根据RIFLE、AKIN或KDIGO标准确定的AKI的研究。研究者检索了PubMed、Cochrane系统评价数据库、UpToDate、NICE，截至2018年12月3日。收集了AKI发生率、风险因素、肾脏替代治疗（RRT）、肾功能恢复、住院日（LOS）和死亡率等数据。汇总分析和随机效应模型产生了平均差、OR和RR，以及95% CI。

结果：纳入了包含25182名患者的24项观察性研究。研究质量（Newcastle-Ottawa量表）为中等。研究具有大量异质性。ICU中，创伤后AKI的发生率为24%（20~29），其中的13%（10~16）为轻度，5%（3~7）为中度，4%（3~6）为重度AKI。AKI风险因素为非裔美国人血统、高龄、慢性高血压、糖尿病、高损伤严重程度评分、腹部损伤、休克、低格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、高APACHE II评分、脓毒症。AKI患者比非AKI患者的ICU LOS长6.0（4.0~7.9）天，死亡风险增加（RR，3.4；2.1~5.7）。AKI患者中，10%（6~15）使用RRT。96%（78~100）的患者肾功能恢复。

结论：入住到ICU的创伤患者中，24%发生AKI，其中的10%使用了RRT。存在AKI与LOS和死亡率的增加相关，但是AKI存活者肾功能恢复较好。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30725141

（选题审校：苏珊 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）