2019年3月，发表于《Atherosclerosis》上的一项研究，考察了年龄＞75岁个体，他汀和一级预防临床结局间的相关性。

背景和目的：他汀对于老年人一级预防的获益数据有限。本研究旨在调查他汀进行一级预防是否可有效降低＞75岁个体的心血管风险和全因死亡率。

方法：这是一项回顾性倾向得分匹配研究，于2005~2016年获取一家大学附属三级医院的数据。筛选的6414名患者中，纳入了指数就诊前未经他汀治疗的不具有动脉粥样硬化性心血管疾病史的1559名患者。倾向得分匹配后，最终分析了1278名患者（他汀使用者639人，不使用他汀者639人）。主要结局变量包括严重不良心血管和脑血管事件（MACCE）和全因死亡。MACCE包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、冠状动脉血运重建、非致命性卒中或短暂性脑缺血发作。

结果：中位随访5.2年时，与不使用他汀者相比，他汀使用者具有较低的MACCE发生率（2.15 vs 1.25例事件/100人-年；HR，0.59；P=0.005）和全因死亡率（1.19 vs 0.65例事件/100人-年；HR，0.56；P=0.02），以及低密度脂蛋白胆固醇水平也较低。Kaplan-Meier曲线表明，他汀使用者具有较低的事件发生率（MACCE的HR，0.59；全因死亡的HR，0.56）。他汀使用者的心肌梗死和冠脉血运重建也较低。

结论：在＞75岁个体中，他汀用于一级预防与心血管事件和全因死亡风险明确降低相关。结果支持这类人群应更主动地使用他汀。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30870705

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）