高尿酸血症是痛风的病因，与关节炎和痛风石有关。尿酸降低治疗可预防尿酸沉积相关疾病的复发。2019年6月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，相对于传统治疗+生活方式改变，非布司他疗效更佳。

目的：旨在高尿酸血症患者中，比较非布司他vs传统治疗+生活方式改变的脑、心血管、肾脏事件的发生率。

方法和结果：该多中心前瞻性随机开放标签终点设盲研究，在日本的141家医院进行。总共1070名患者纳入到意愿治疗人群中。患有高尿酸血症的老年患者（血清尿酸＞7.0~≤9.0mg/dL）被随机分配至非布司他和非非布司他组，并观察36个月。这些老年患者的脑、心血管或肾病风险，通过出现高血压、2型糖尿病、肾病或心脑血管疾病病史定义。脑、心血管和肾脏事件以及所有死亡定义为首要复合事件。

研究结束时（撤出或完成研究），非布司他组（537人）和非非布司他组（533人）的血清尿酸水平分别为4.50±1.52和6.76±1.45mg/dL（P＜0.001）。非布司他组首要复合事件发生率显著低于非非布司他组（HR，0.750；95% CI，0.592~0.950；P=0.017），最频繁的事件为肾损伤（非布司他组16.2%，非非布司他组20.5%；HR，0.745；0.562~0.987；P=0.041）。

结论：非布司他可降低尿酸和延缓肾功能不全的进展。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844048

（选题审校：苏珊 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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