生命在于运动，坚持体育锻炼，不仅可以增进健康，而且可以预防疾病。2019年6月，《BMJ》杂志上的一项研究评估了体育锻炼与疾病死亡率之间的相关性。结果表明，中老年期间坚持体育锻炼可显著降低死亡风险。

目的：评估基线和长期体育活动与全因、心血管疾病和癌症死亡率之间的前瞻性关联。

设计：基于人群的队列研究。

环境：来自英国普通人群的成人。

受试者：来自欧洲癌症和营养-诺福克队列前瞻性调查的14599名男性和女性（年龄为40岁至79岁），在基线（1993年至1997年）至2004年时评估生活方式和其它风险因素；死亡率随访到2016年（至最后暴露评估，平均随访12.5年）。

主要暴露：通过身体活动能量消耗（PAEE）问卷评估参与者体力活动状态，并通过运动联合心率监测进行校准。

主要结局指标：全因死亡率、心血管疾病和癌症的死亡率。使用多元变量比例危险回归模型，调整了年龄、性别、社会人口统计学、病史变化、总体饮食质量、体重指数、血压、甘油三酯和胆固醇水平等因素。

结果：在171277人年随访期间，有3148例死亡。PAEE长期增加与死亡率呈负相关，独立于基线PAEE。根据基线PAEE及风险因素进行调整，PAEE每年每增加1 kJ/kg/天（相当于基线时处于非活动状态，五年内逐渐增加达到世界卫生组织规定的每周150分钟的最低体育活动标准），全因死亡的危险比是0.76（95%置信区间0.71~0.82），心血管疾病死亡率的危险比是0.71（0.62~0.82），癌症死亡率的危险比是0.89（0.79~0.99）。当按心血管疾病和癌症病史分层分析时，也观察到相似结果。体育活动量基线的情况和长期变化的联合分析显示，与长期不运动的人相比，随着时间的推移，体育活动量不断增加人群的全因死亡率风险较低，基线体育活动量低、中、高水平的危险比分别为0.76（0.65~0.88）、0.62（0.53~0.72）和0.58（0.43~0.78）。在人群水平上，达到和维持推荐的最低体育活动量可能预防46%与体育活动不足相关的死亡。

结论：中老年人，包括患有心血管疾病和癌症的患者，可通过增加体育锻炼而获得显著的寿命益处，与过去体育活动水平和已经确定的风险因素无关。中老年期间，坚持体育锻炼可对该人群健康产生相当大的影响。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31243014

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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