众所周知，抑酸药可增加感染风险。2019年8月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究显示，质子泵抑制剂（PPI）和组胺2受体拮抗剂（H2RA）还与老年人活动能力受损和跌倒风险增加相关。

目的：PPI和H2RA与体育活动应答和活动能力可能恶化的药理作用相关。对老年人生活方式干预研究（LIFE）数据进行了二次分析，比较PPI和H2RA使用者与非使用者的活动残疾和造成伤害跌倒的结局。

方法：70~89岁参与者随机分配到体育活动（PA）或成功老龄化干预组中，并通过药物使用进行了评估。混杂因素包括基线人口统计学特征、生理功能、认知功能、睡眠质量、酸反流症状，通过倾向得分加权进行调整。结局为主要活动残疾的发生和持续（MMD和pMMD）以及造成伤害的跌倒。使用加权成比例风险模型评估了PPI和H2RA的独立和相互作用影响。

结果：PPI和H2RA及PA干预之间无相互作用。对于pMMD，与非使用者相比，药物使用的相关性在H2RA（HR，1.74；95% CI，1.12~2.68）和PPI（HR，1.32；1.02~1.70）中显著。与不使用者相比，PPI与造成伤害的跌倒增加相关（HR，1.44；1.06~1.96）。H2RA和PPI暴露组的汇总数据显示，与不使用者相比，MMD增加26%（HR，1.26；1.07~1.48），pMMD增加44%（HR，1.44；1.16~1.77），造成伤害的跌倒增加48%（HR，1.48；1.15~1.91）。PPI和H2RA的所有直接比较，都无显著差异。

结论：与不使用者相比，使用PPI或H2RA的参与者，其MMD、pMMD和造成伤害的跌倒风险增加。这些效应是否与每种药物的个体药理学、胃酸分泌减少、或潜在的疾病状态相关，还是未知。需要进一步研究来确定因果关系。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31230397

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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