2019年7月，波兰学者发表在《Ann Intensive Care》的一项随机试验的系统评价和Meta分析，考察了呋塞米对急性肾损伤（AKI）患者死亡率和肾脏替代治疗（RRT）需求的影响。

目的：旨在基于现有证据检测呋塞米对AKI成年患者死亡率和RRT需求的影响。

数据来源：PubMed（Medline）和Embase，1998~2018年10月。

研究选择：比较任何AKI分期使用呋塞米进行预防/治疗vs替代治疗/标准治疗/安慰剂的随机对照试验。结局为短期死亡率和RRT的需求。

数据提取：2名审查者独立提取了合适的数据。数据准备和报告遵循PRISMA指南。

数据分析：研究者识别出20项相关研究（2608名患者，治疗组1330人，对照组1278人）。研究间的异质性可接受，发表偏倚低。呋塞米对死亡率（OR，1.015；95% CI，0.825~1.339）和RRT需求（0.947；0.521~1.721）都无影响。呋塞米对干预策略（预防/治疗）、AKI来源（心肾综合征、体外循环后、重症）、对照组比较药物（RRT、生理盐水/安慰剂/标准治疗）和剂量（＜160/≥160mg）所定义的分层结局也无影响（P都＞0.05）。接受呋塞米配水化预防造影剂肾病（CIN）的患者中，RRT的需求较少（OR，0.218；0.05~1.04；P=0.055）。

结论：呋塞米对死亡率和RRT需求都无影响。处于CIN风险的患者可从呋塞米中获益。需要进一步设计良好的RCT来澄清这些结果。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31342205

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com