丙肝患者对直接作用抗病毒药物的依从性，可预测治疗应答情况。近期，发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究显示，3种测量依从性的方法（片剂计数、药房调剂记录、简化药物依从性调查问卷（SMAQ），药房调剂记录预测效果最佳。

背景：对直接作用抗病毒药物的依从性，是丙型肝炎治疗应答的预测因素。

目的：旨在评估3种测量直接作用抗病毒药物依从性的方法（片剂计数、药房调剂记录、SMAQ）作为此类药物有效性预测因素的效能。

地点：由医院药剂科进行研究。

方法：进行了一项回顾性研究。患者入组标准为，≥18岁，患有丙型肝炎，2015年4月1日~2016年2月28日开始和完成直接作用抗病毒药物治疗。为了评估对治疗应答的预测能力，使用了卡方检验、Mann-Whitney-U检验和ROC曲线。主要结局测量指标为通过3种方法评估的对抗病毒药物的依从性和治疗应答（定义为治疗结束后12周时丙肝病毒的病毒载量≤15UI/ml）。

结果：纳入了128名患者。SMAQ得出的总体平均依从率（99.09%），与药片计数（96.40%；p=0.043）和药房调剂记录（91.10%；P=0.02）得出的依从率相似。SMAQ判断为依从患者的比例（99.09%）与实现治疗应答（96.40%；P=0.999）无相关性。药片计数方法生成的ROC曲线的总曲线下面积为0.53。对于药房调剂记录方法，依从率≤66.66%的患者未实现应答的概率较高（敏感性和特异性分别为79.00%和100.00%）。

结论：该研究中，药房调剂记录是预测治疗失败的最佳依从性指标。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Int J Clin Pharm, 41 (6), 1545-1554 Dec 2019
Measure of Adherence to Direct-Acting Antivirals as a Predictor of the Effectiveness of Hepatitis C Treatment
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31650508