2020年2月，新西兰学者在《Arthritis Res Ther》杂志上发表了一项系统评价和Meta分析，评估了对秋水仙碱在临床试验中不良事件的相对风险。研究发现，秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件发生率。

背景：秋水仙碱广泛用于治疗炎症性疾病。因其在医学史上具有较长时间的使用，对照临床试验一般规模较小，具有合并症的患者使用该药仍需谨慎。该研究旨在所有批准的适应症中，系统检测秋水仙碱在对照临床试验中不良反应概况。

方法：根据PRISMA方法进行系统评价。检索了Cochrane图书馆、Medline和Embase中报告了不良事件数据的成年患者口服秋水仙碱的双盲对照试验。Meta分析用于确定与对照组相比秋水仙碱使用者不良事件的相对风险（RR）。

结果：最初检索出4915项研究，排除后，随机对照试验纳入了35项安慰剂组（n=35）或阳性对照组（n=5）。研究的最常见疾病为痛风、肝硬化和心包炎。总共有8659名汇总参与者，4225人随机分配至秋水仙碱组，3956人为安慰剂组，411人为阳性对照组。17.9%的秋水仙碱使用者报告了腹泻，对照组为13.1%（RR，2.4；95% CI，1.6~3.7）。17.6%的秋水仙碱使用者报告了胃肠道事件，对照组为13.1%（1.7；1.3~2.3）。1.9%的秋水仙碱使用者报告了肝脏不良事件，对照组为1.1%（1.6；0.9~3.0）。4.2%的秋水仙碱使用者报告了肌肉事件，对照组为3.3%（1.3；0.8~1.9）。0.6%的秋水仙碱使用者报告了血液系统事件，对照组为0.4%（1.34；0.64~2.82）。无研究报告了神经系统事件。1.1%的秋水仙碱使用者报告了其他感觉器官事件，对照组为1.5%（1.4；0.3~6.7）。0.4%的秋水仙碱使用者报告了感染事件，对照组为2.1%（1.0；0.7~1.5）。无研究报告了死亡作为不良事件。

结论：秋水仙碱可增加腹泻和胃肠道不良事件发生率，但是不会增加肝脏、感觉器官、肌肉、感染或血液系统不良事件发生率或死亡。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Arthritis Res Ther, 22 (1), 28 2020 Feb 13
Adverse Events During Oral Colchicine Use: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32054504