2020年4月，中英学者发表在《BMC Med》的一项模型分析，考察了中国大陆60岁及以上人群引进全国季节性流感疫苗的成本效果。

背景：中国已经是人口老龄化国家，≥60岁的人口数量越来越多。流感可在老年人中造成沉重的疾病负担，但可通过疫苗接种减轻负担。研究者评估了中国政府出资的老年人季节性流感疫苗接种计划的成本效果。

方法：使用中国特异性流感疾病负担、相关成本数据等，描述了全额资助的老年人流感疫苗接种计划的健康和经济学影响。使用决策树模型，在相当于人均GDP（8840美元）的支付意愿阈值时，以社会视角计算了疫苗接种每获得1个质量调整生命年（QALY）的增量成本。此外，评估了疫苗接种成本阈值，在该阈值下，使用人均GDP作为支付意愿阈值时，中国政府全额出资的疫苗接种计划是具有成本效果的。

结果：与当前自费疫苗接种相比，政府全额出资的疫苗接种计划预计每年可预防19812（95%不确定区间，7150~35783）次流感样疾病门诊就诊，每年9418（3386~17068）次严重急性呼吸感染住院，每年8800（5300~11667）例流感造成的呼吸过度死亡，每年获得70212（42106~93635）个QALY。就全国来说，疫苗接种计划每获得1个QALY，增量成本为4832美元（3460~8307），98%的概率为具有成本效果。疫苗成本阈值为10.19美元（6.08~13.65）。然而，地区之间存在差异，东北部和华中地区具有较低的成本效果概率。

结论：结果支持了中国政府全额出资的老年人疫苗接种计划的实施。地理区域分析提供的结果可能与具有相似疾病负担和经济状态的其他国家相关，尤其是分析受限的中低收入国家。

（选题审校：黄振城 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Med. 2020 Apr 14;18(1):90.
Cost-effectiveness of Introducing National Seasonal Influenza Vaccination for Adults Aged 60 Years and Above in Mainland China: A Modelling Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284056