高尿酸血症与慢性肾病（CKD）进展相关。抗高尿酸血症非布司他的潜在肾脏保护作用已在1～3期CKD中得到证实。目前尚缺乏比较非布司他和别嘌呤醇对晚期CKD患者肾脏保护作用的大规模研究。2020年5月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究弥补了这一缺失。

2012年～2015年，研究者使用中国台湾地区居民健康保险研究数据库，特别挑选6057例符合条件的使用非布司他或别嘌呤醇的慢性肾病5期透析前患者。

69.57%的别嘌呤醇使用者和42.01%的非布司他使用者需要长期透析（P＜0.0001）。校正风险比（HR）为0.65（95%置信区间（CI）0.60～0.70），表明非布司他使用伴随着长期透析风险降低约35%。非布司他在大多数患者亚组和/或使用倾向评分匹配队列中的肾脏益处具有一致性。长期透析或死亡的校正HR为 0.66（95% CI，0.61～0.70）。

总之，慢性肾病5期透析前患者使用非布司他后，透析进展的风险较低，不影响生存。

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Pharmacol Ther. 2020 May;107(5):1159-1169.
Comparative Renoprotective Effect of Febuxostat and Allopurinol in Predialysis Stage 5 Chronic Kidney Disease Patients: A Nationwide Database Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31628864