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慢性肾病5期透析前患者:非布司他vs别嘌呤醇

来源:环球医学编译    时间:2020年06月02日    点击数:    5星

高尿酸血症与慢性肾病(CKD)进展相关。抗高尿酸血症非布司他的潜在肾脏保护作用已在1~3期CKD中得到证实。目前尚缺乏比较非布司他和别嘌呤醇对晚期CKD患者肾脏保护作用的大规模研究。2020年5月,发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究弥补了这一缺失。

2012年~2015年,研究者使用中国台湾地区居民健康保险研究数据库,特别挑选6057例符合条件的使用非布司他或别嘌呤醇的慢性肾病5期透析前患者。

69.57%的别嘌呤醇使用者和42.01%的非布司他使用者需要长期透析(P<0.0001)。校正风险比(HR)为0.65(95%置信区间(CI)0.60~0.70),表明非布司他使用伴随着长期透析风险降低约35%。非布司他在大多数患者亚组和/或使用倾向评分匹配队列中的肾脏益处具有一致性。长期透析或死亡的校正HR为 0.66(95% CI,0.61~0.70)。

总之,慢性肾病5期透析前患者使用非布司他后,透析进展的风险较低,不影响生存。

 


(选题审校:苏珊 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Clin Pharmacol Ther. 2020 May;107(5):1159-1169.
Comparative Renoprotective Effect of Febuxostat and Allopurinol in Predialysis Stage 5 Chronic Kidney Disease Patients: A Nationwide Database Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31628864
 

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