炎症性肠病（IBD）增加急性动脉事件风险。2020年5月，发表在《Gut》的一项法国全国队列研究，调查了硫嘌呤类药物和抗肿瘤坏死因子药物对IBD患者急性动脉事件风险的影响。

目的：IBD患者发生急性动脉事件的风险增加。抗肿瘤坏死因子（TNF）和硫嘌呤类药物可能通过其抗炎特性，降低急性动脉事件的风险。本研究旨在评价，硫嘌呤类药物和抗TNFs对IBD患者急性动脉事件风险的影响。

设计：2010年4月1日～2014年12月31日，对年龄在18岁或18岁以上，参加法国国家健康保险，并确诊为IBD的患者进行随访。采用校正基线和时变人口统计学、药物、传统心血管风险因素、合并症和IBD疾病活动度的边际结构Cox比例风险模型，比较硫嘌呤类药物和抗TNFs暴露患者和未暴露患者的急性动脉事件的风险（包括缺血性心脏病、脑血管病和外周动脉疾病）。

结果：在177827例IBD患者中，女性96111例（54%），入组时平均年龄46.2岁（SD 16.3），克罗恩病（CD）90205例（50.7%），4145例发生急性动脉事件（发病率：5.4∕1000人-年）。与未暴露的患者相比，使用抗TNFs（HR 0.79，95% CI 0.66～0.95），而非硫嘌呤类药物（HR 0.93，95% CI 0.82～1.05）与急性动脉事件风险降低相关。使用抗TNFs的CD男性风险降低幅度最高（HR 0.54，95% CI 0.40～0.72）。

结论：IBD患者，尤其是男性CD患者，使用抗TNFs可降低急性动脉事件的风险。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2020 May;69(5):852-858.
Risk of Acute Arterial Events Associated With Treatment of Inflammatory Bowel Diseases: Nationwide French Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31446428