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IBD患者:使用这类药物 可降低急性动脉事件风险

来源:环球医学编译    时间:2020年06月24日    点击数:    5星

炎症性肠病(IBD)增加急性动脉事件风险。2020年5月,发表在《Gut》的一项法国全国队列研究,调查了硫嘌呤类药物和抗肿瘤坏死因子药物对IBD患者急性动脉事件风险的影响。

目的:IBD患者发生急性动脉事件的风险增加。抗肿瘤坏死因子(TNF)和硫嘌呤类药物可能通过其抗炎特性,降低急性动脉事件的风险。本研究旨在评价,硫嘌呤类药物和抗TNFs对IBD患者急性动脉事件风险的影响。

设计:2010年4月1日~2014年12月31日,对年龄在18岁或18岁以上,参加法国国家健康保险,并确诊为IBD的患者进行随访。采用校正基线和时变人口统计学、药物、传统心血管风险因素、合并症和IBD疾病活动度的边际结构Cox比例风险模型,比较硫嘌呤类药物和抗TNFs暴露患者和未暴露患者的急性动脉事件的风险(包括缺血性心脏病、脑血管病和外周动脉疾病)。

结果:在177827例IBD患者中,女性96111例(54%),入组时平均年龄46.2岁(SD 16.3),克罗恩病(CD)90205例(50.7%),4145例发生急性动脉事件(发病率:5.4∕1000人-年)。与未暴露的患者相比,使用抗TNFs(HR 0.79,95% CI 0.66~0.95),而非硫嘌呤类药物(HR 0.93,95% CI 0.82~1.05)与急性动脉事件风险降低相关。使用抗TNFs的CD男性风险降低幅度最高(HR 0.54,95% CI 0.40~0.72)。

结论:IBD患者,尤其是男性CD患者,使用抗TNFs可降低急性动脉事件的风险。


(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Gut. 2020 May;69(5):852-858.
Risk of Acute Arterial Events Associated With Treatment of Inflammatory Bowel Diseases: Nationwide French Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31446428
 

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