在免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗患者中，缺乏预测指标来预测患结肠炎的风险。2020年6月，发表在《Cancer》上的一项研究，探讨了摄入维生素D与ICI所致结肠炎风险的相关性。

目的：这项研究的目的是确定与ICI结肠炎进展相关的潜在因素。

方法：研究人员对Dana-Farber癌症研究所2011年5月～2017年10月接受PD-1、CTLA-4或ICIs联合治疗的黑色素瘤患者进行了一项回顾性分析。使用多变量逻辑回归模型，评估与病理确诊ICI结肠炎相关的临床和实验室特征。外部确认在麻省总医院的一个独立队列中进行。

结果：发现队列包括213例患者，其中37例发生ICI结肠炎（17%）。在开始ICIs之前，66/213例患者（31%）记录了维生素D的使用。在多变量回归分析中，维生素D使用显著降低患ICI结肠炎的几率（OR 0.35，95%CI 0.1～0.9）。这些结果在验证队列中得到证实，该验证队列169例患者中49例（29%）发生ICI结肠炎（OR 0.46，95%CI 0.2～0.9）。仅在发现队列中，治疗前中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR）≥5预测患结肠炎的几率降低（OR 0.34，95%CI 0.1～0.9）。

结论：这是第一项报道ICIs治疗的患者中，维生素D摄入与ICI结肠炎风险降低相关的研究。这一发现与在溃疡性结肠炎和移植物抗宿主病中预防性使用维生素D的既往报道一致。该项观察性结果应在未来研究中进行前瞻性验证。

（选题审校：黄振城 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancer. 2020 Jun 22.
Vitamin D Intake Is Associated With Decreased Risk of Immune Checkpoint Inhibitor-Induced Colitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32567084