肝肾综合征和急性肾损伤是失代偿性肝硬化的常见并发症，特利加压素被推荐作为一线血管收缩剂治疗。然而，关于其在临床试验外使用的数据仍然缺乏。2020年7月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究，则对此进行了补充。

目的：旨在评估英国医院中使用血管收缩剂治疗肝肾综合征的实践模式和结局。

方法：这是一项多中心图表审查研究。数据来源于2013年1月~2017年12月期间在英国的26家医院确诊为肝肾综合征并接受血管收缩剂治疗的患者的病历记录。首要结局为肾功能的改善，定义为完全应答（血清肌酐改善了≤1.5mg/dL）、部分应答（血清肌酐降低≥20%，但>1.5mg/dL）和总应答（完全或部分应答）。其他结局包括需要透析、死亡率、肝移植和不良事件。

结果：分析纳入的225名患者中，203人（90%）接受特利加压素治疗（中位持续时间，6天；范围，2~24）。血管加压素初始时，平均（±SD）血清肌酐为3.25±1.64mg/dL。特利加压素总应答率为73%。与中度（基线血清肌酐≥2.25mg/dL和<3.5mg/dL）或重度（基线血清肌酐≥3.5mg/dL）急性肾损伤相比，轻度急性肾损伤（基线血清肌酐<2.25/mg/dL）患者的总应答率较高。所有患者的90天生存率为86%（总应答者为93%，未应答者为66%；P＜0.0001）。

结论：特利加压素是英国肝肾综合征患者最常用的血管收缩剂处方药物。严重程度较轻的急性肾损伤（血清肌酐<2.25/mg/dL）患者，使用特利加压素治疗与较高的治疗应答和90天生存率相关。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Aliment Pharmacol Ther. 2020 Jul;52(2):351-358.
Real-world treatment patterns and outcomes using terlipressin in 203 patients with the hepatorenal syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32495956/