当前，新冠肺炎为世界公共生活和医疗带来沉重负担。2020年8月，荷兰学者发表在《J Am Geriatr Soc》的一项研究，考察了养老院居住的新冠肺炎患者的死亡率是否与使用抗血栓治疗相关。

背景和目的：养老院（NH）居民是弱势人群，易感呼吸道疾病疫情，如新冠肺炎。新冠肺炎患者较差的结局至少部分归因于高凝状态，造成血栓栓塞并发症的发生率较高。尚不清楚常用的抗血栓治疗能否保护患有新冠肺炎的这些弱势NH人群免于死亡。本研究旨在调查新冠肺炎NH居民使用口服抗血栓治疗（OAT）是否与较低的死亡率相关。

设计：回顾性病例系列。

地点：荷兰马斯特里赫特NH组织Envida中的14个NH机构。

参与者：总共101名新冠肺炎NH居民入组。

测量指标：主要结局为全因死亡率。使用逻辑回归分析评估年龄、性别、合并症、OAT和死亡率的相关性。

结果：14个NH机构NH居民的总死亡率为47.5%。死亡和存活的NH居民中，年龄、合并症、药物的使用相似。单变量分析显示，OAT与新冠肺炎NH居民死亡率较低相关（OR，0.89；95% CI，0.41~1.95）。然而，在调整了年龄、性别、合并症后，该差异减弱。男性的死亡率高于女性（OR，3.96；1.62~9.65）。死亡的男性居民年龄小于死亡的女性居民（82.2（SD，6.3）vs 89.1（6.8）岁；P＜0.001）。

结论：纳入本研究的14个NH机构的NH居民，被新冠肺炎大流行严重影响，死亡率为47.5%。男性新冠肺炎NH居民结局比女性更差。未发现证据表明，OAT对死亡率具有任何的保护作用，需要进一步研究可缓解新冠肺炎弱势NH人群较差结局的策略。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：COVID-19期间，抗凝药物的使用备受关注。本研究整体样本量小，仅为101例，且纳入患者为老年患者，具有更多潜在影响结局的因素，尚需要更大样本量研究回答该问题。）

参考资料：
J Am Geriatr Soc. 2020 Aug;68(8):1647-1652.
Mortality and the Use of Antithrombotic Therapies Among Nursing Home Residents with COVID-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32633418/