已经证实，含ω-3 FA PN与ICU患者结局显著改善相关。2020年11月，发表在《Crit Care》的一项研究，不仅再次证实了以上观点，还进而表明在不同卫生系统含ω-3 FA PN都可节省成本。

背景：与不含ω-3脂肪酸（FA）脂肪乳剂的标准肠外营养（PN）方案相比，含ω-3 FA的PN与患者结局显著改善相关。一项Meta分析在5个欧洲国家（法国、德国、意大利、西班牙、英国）的ICU成年患者中，评估了包含ω-3 FA的PN vs标准PN对临床结局的影响，以及以医院运营者视角进行成本效果分析。

方法：基于系统文献回顾和Meta分析进行了药物经济学模拟。在PN占其总能量需求70% ICU成人和重症ICU患者亚组（平均ICU入住日超过48小时）中，比较含ω-3 FA的PN与标准PN的临床结局和成本。Meta分析的首要复合结局为感染率和死亡率，通过系统文献回顾提取随机对照试验的数据进行分析，其有效性数据随后用于国家特异性成本效果分析。

结果：成年ICU患者中，包含ω-3 FA的PN vs标准PN与感染相对风险（RR）（RR，0.62；95% CI，0.45~0.86；P=0.004）、住院日（HLOS）（-3.05天；-5.03~-1.07；P=0.003）、ICU入住时长（LOS）（-1.89天；-3.33~-0.45；P=0.01）等显著降低相关。重症ICU患者中，含ω-3 FA PN的感染率（RR，0.65；0.46~0.94；P=0.02）、HLOS（-3.98天；-6.90~-1.06；P=0.008）和ICU LOS（-2.14天；-3.89~-0.40；P=0.02）等的降低与标准PN相似。与标准PN相比，6个国家含ω-3 FA PN组医院发生总体成本都降低，范围为从西班牙的€-3156±1404到美国的€-9586±4157。

结论：这些分析证实，包含ω-3 FA的PN与患者结局统计学和临床显著改善相关。预计，与标准PN相比，含ω-3 FA PN还可节省成本，在不同卫生系统含ω-3 FA PN都是一种有吸引力的节省成本的替代方案。

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Crit Care. 2020 Nov 3;24(1):634.
Omega-3 fatty acid-containing parenteral nutrition in ICU patients: systematic review with meta-analysis and cost-effectiveness analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33143750/