已有研究证实，一次性内窥镜筛查方案可显著降低上消化道癌症的发病率和死亡率。2021年2月，发表在《Gut》的一项研究则进一步证实，在我国40～69岁上消化道肿瘤高风险人群中，该方案有效。

目的：评价内镜筛查项目对降低中国上消化道肿瘤高风险地区发病率和死亡率的有效性。

设计：2005年～2015年，在中国6个地区开展一项多中心基于人群的队列研究。所有40～69岁的常住居民均被确定为目标对象。研究者将受邀参加筛查的人统称为受邀组。其中，研究者将被邀请并接受内镜筛查的患者分为筛查组，被邀请但未接受筛查的患者分为非筛查组。未被邀请参加筛查的目标受试者被分配到对照组。通过比较筛查组和受邀组与对照组上消化道肿瘤发病率和死亡率的降低情况，评价内镜筛查和筛查方案的有效性。

结果：队列分析纳入637500人：对照组299483人，邀请筛查组338017人，最终筛查113340人（33.53%）。与对照组相比，筛查组上消化道肿瘤的发病率和死亡率分别下降了23%（相对风险[RR]=0.77，95%CI 0.74～0.81）和57%（RR=0.43，95%CI 0.40～0.47），邀请组分别下降了14%（RR=0.86，95%CI 0.84～0.89）和31%（RR=0.69，95%CI 0.66～0.72）。

结论：在40～69岁上消化道肿瘤高风险人群中，一次性内镜筛查可显著降低上消化道肿瘤的发病率和死亡率。

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2021 Feb;70(2):251-260.
Effectiveness of one-time endoscopic screening programme in prevention of upper gastrointestinal cancer in China: a multicentre population-based cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32241902/