药物安全事件是导致肾移植受者次优移植结局的主要因素。2021年5月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项随机对照临床试验，调查了药剂师主导的移动健康干预是否可改善移植用药安全性。

目的：这项研究的目的是检验药剂师主导的移动健康干预提高药物安全性的有效性。

设计、地点、受试者和测量指标：这是一项为期12个月、单中心、前瞻性、平行、两臂、单盲、随机对照试验。移植后6～36个月的成人肾脏受者符合纳入条件。随机接受干预的受试者通过基于移动健康的应用程序接受由临床药师主导的补充药物治疗监测和管理，并结合风险导向的远程访问、家庭血压和血糖监测。该应用程序提供了准确的用药方案、及时的提醒和副作用调查。对照组和干预组均接受常规治疗，包括连续实验室监测和定期门诊。主要结局指标是评估药物错误和不良事件的发生率和严重程度。

结果：共纳入136例肾移植受者，每组68例。平均年龄51岁，57%为男性，64%为黑人。接受干预的受试者经历的药物错误显著减少（风险率降低61%；事件风险比，0.39；95%置信区间，0.28～0.55；P＜0.001），3级及以上不良事件的发生风险显著降低（事件风险比0.55，95%可信区间0.30～0.99；P=0.05）。对于住院的次要结局指标，干预组的住院率显著降低（事件风险比0.46；95%置信区间，0.27～0.77；P=0.005）。

结论：本研究证明，通过药剂师主导的移动式健康干预，显著减少了药物错误、不良事件和住院率。

（选题审校：刘爽 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin J Am Soc Nephrol. 2021 May 8;16(5):776-784
Pharmacist-Led Mobile Health Intervention and Transplant Medication Safety: A Randomized Controlled Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33931415/