炎性肠病（IBD）、溃疡性结肠炎和克罗恩病是胃肠道的慢性炎症性疾病。已知宿主遗传学、环境因素和肠道微生物群可导致IBD病因。2022年2月，英国学者发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项巢式病例对照研究，探究了使用避孕药与IBD风险的相关性。

背景：避孕药剂型、剂量、治疗持续时间和给药模式如何影响IBD风险知之甚少。

目的：旨在检测激素避孕药类型与IBD发生之间的相关性。

方法：这是使用IQVIA医疗研究数据进行的一项巢式病例对照研究。15~49岁新确诊为IBD的女性与6名对照根据年龄、实践和年份进行配对。评估了IBD发生与避孕药使用的比值比（OR）及95%置信区间（CI）。

结果：4832例IBD病例和29430例对照进行了配对。使用复方口服避孕药药丸（COCP）与克罗恩氏病和溃疡性结肠炎的发生相关（OR分别为1.60（1.41~1.82）和1.30（1.15~1.45））。每年随访COCP暴露每增加1个月，可增加6.4%（5.1~7.7）的克罗恩氏病风险，增加3.3%（2.1~4.4）溃疡性结肠炎风险。仅孕激素药丸对克罗恩氏病风险无影响（OR，1.09（0.84~1.40）），但与溃疡性结肠炎具有适度相关性（OR，1.35（1.12~1.64））。肠外避孕与克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的发生不相关（OR分别为1.15（0.99~1.47）和1.17（0.98~1.39））。

结论：随着COCP暴露时间的延长，IBD风险增加。仅孕激素药丸与克罗恩氏病不相关，但是与溃疡性结肠炎适度相关。仅肠外孕激素避孕与IBD之间无相关性。这些结果与避孕中的雌激素成分可能驱动IBD的发病机制的假设广泛一致。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Aliment Pharmacol Ther. 2022 Feb;55(3):318-326
Use of contraceptives and risk of inflammatory bowel disease: a nested case-control study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34662440/