肾功能与利奈唑胺诱导的血小板减少症（LIT）之间的关系仍有争议。2022年2月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项系统评价和荟萃分析证实，肾功能受损与LIT风险增加相关。

目的：研究者开展了一项荟萃分析，以确定肾功能受损是否与LIT风险增加相关。

方法：研究者系统检索了PubMed、EMABASE和Cochrane Library从建库至2021年2月关于评价肾功能与LIT之间相关性的符合条件的研究。肾功能指标包括肾功能损害（RI）、严重RI、血液透析状态、肌酐清除率（Ccr）和估计肾小球滤过率（eGFR）。使用随机效应模型分别计算未经校正和校正后的估计值以及95%置信区间（CI）。

结果：共有24项研究和3580例患者被纳入荟萃分析。在未校正分析（OR 3.54；95% CI 2.27～5.54；I2=77.7%）和校正分析（OR 2.51；95% CI 1.82～3.45；I2=17.9%）中，与非RI患者相比，RI患者LIT风险增加。在仅涉及接受固定常规剂量（每12小时600 mg）的患者的研究子集以及按种族、样本量和研究质量进行的其他亚组分析中，这种关联持续存在。此外，患有严重RI和血液透析患者的LIT风险显著高于未患有严重RI和血液透析的患者。LIT患者的eGFR和Ccr显著低于非LIT患者。

结论：肾功能受损与LIT风险增加相关。对于治疗失败风险较低的RI患者，可以考虑减少利奈唑胺的剂量，理想情况下应在治疗药物监测的指导下进行。

（选题审校：何娜 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Clin Pharmacol. 2022 Feb;88(2):464-475.
Effect of renal function on the risk of thrombocytopaenia in patients receiving linezolid therapy: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192814/