范科尼综合征是指遗传性或获得性近端肾小管的功能异常引起的一组征候群。2022年2月，美国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究，介绍了4例癌症患者的唑来膦酸（ZA）相关范科尼综合征。

ZA是一种抗吸收剂，一般用于绝经后骨质疏松女性的骨折预防、恶性肿瘤相关的转移性骨病变、高钙血症的治疗。ZA几乎完全由肾脏排出，因此，肾清除率的降低可造成其储积和潜在的肾脏毒性。虽然不常见，但可发生静脉双磷酸盐造成的急性肾损伤（AKI），其模式不同，包括肾小管间质肾炎、急性肾小管坏死以及局灶性节段性肾小球硬化。

研究者在此介绍4名潜在恶性肿瘤患者，每人都具有广泛性近端肾小管功能障碍的证据，也被称为范科尼综合征，在ZA治疗后约1周出现。就诊时，所有患者都为AKI、血清碳酸氢盐水平低、异常尿酸化、低磷血症、低钾血症、尿氨基酸排泄增加或肾性糖尿。基于ZA输注和这些电解质紊乱之间存在时间关联，每个病例都高度提示患有ZA相关范科尼综合征。由于表现的严重程度，所有患者都需要停止ZA和正在进行的电解质补充。肾病学家和肿瘤学家应该意识到这种并发症，并考虑到ZA可能是新发范科尼综合征的触发因素。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Kidney Dis. 2022 Feb 24;S0272-6386(22)00515-7
Zoledronic Acid-Associated Fanconi Syndrome in Patients With Cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35219759/