非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与某些肝癌发生风险之间的相关性仍未明确。2022年4月，发表在《Gut》的一项Meta分析显示，NAFLD 近6年的肝外癌发生风险增加，尤其是GI癌、乳腺癌和妇科癌。

目的：对观察性研究进行一项Meta分析，旨在量化NAFLD与肝外癌风险的相关性。

设计：研究者系统检索了Pubmed、Scopus和科学网数据库自建库至2020年12月30日的相关文献，使用预先定义的关键词识别出在通过影像技术或国际疾病分类编码确诊的NAFLD个体中进行的观察性队列研究。该分析未纳入活检证实的NAFLD研究。使用随机效应模型进行Meta分析。

结果：分析纳入了包含182202名中年个体（24.8%为NAFLD）和8485名肝外癌病例的10项队列研究，这些研究在不同地区进行，中位随访5.8年。NAFLD与发生GI癌（食管癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌）的风险增加近1.5~2倍显著相关。此外，NAFLD与发生肺癌、乳腺癌、妇科或泌尿系统癌症风险增加1.2~1.5倍相关。所有风险都独立于年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病或其他潜在混杂因素。多数主要汇总分析的总体异质性相对较低。敏感性分析未改变这些结果。漏斗图未显示任何显著的发表偏倚。

结论：该大型Meta分析表明，NAFLD与中位近6年肝外癌（尤其是GI癌、乳腺癌和妇科癌）发生风险的适度增加相关。需要进一步研究阐明NAFLD和癌症发生之间的复杂相关性。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：NAFLD包括严重的肝相关并发症比如肝硬化，肝衰竭或肝细胞癌[HCC]等等，而癌症是非酒精性脂肪肝的主要死亡原因，在所有肝外癌症中，NAFLD与罹患某些肝外癌症[尤其是结直肠癌]的风险明显升高。）

参考资料：
Gut. 2022 Apr;71(4):778-788
Non-alcoholic fatty liver disease and increased risk of incident extrahepatic cancers: a meta-analysis of observational cohort studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33685968/