有关维多利珠单抗治疗中度至重度溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩氏病（CD）老年患者的真实世界数据仍然缺乏。2022年5月，发表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》的一项研究显示，维多利珠单抗可考虑作为老年炎症性肠病（IBD）的安全选择。

背景：维多利珠单抗注册试验是首个纳入中度至重度UC或CD老年患者的试验，但是很少在该人群中报道了真实世界数据。

目的：旨在鉴别维多利珠单抗在老年和非老年UC和CD患者配对队列中的有效性和安全性。

方法：长期意大利维多利珠单抗有效性（LIVE）研究是一项回顾性前瞻性研究，纳入了2016年4月~2017年6月开始维多利珠单抗的UC和CD患者。老年患者（≥65岁）与非老年患者（18~64岁）进行1:2临床配对。2组都随访至停药或2019年6月。

结果：研究纳入了198名老年（UC 108人，CD 90人）和396名配对非老年患者（UC 205人吧，CD 191人）。非老年UC患者使用维多利珠单抗的持续时间显著性高于老年患者（68.6% vs 51.4%；P=0.02）。老年和非老年CD患者的疗效无显著性差异（59.4% vs 52.4%；P=0.32）。≥65岁与较低的UC持续性相关；对于CD，既往暴露于抗TNF-α药物、Charlson共病指数＞2、基线时中度至重度临床活跃度与较低的持久性相关。报告了130例不良事件，两组不良事件发生率相当。Charlson共病指数＞2与不良事件风险的增加相关。

结论：维多利珠单抗可考虑作为老年炎症性肠病（IBD）患者的安全选择。其在老年UC患者中的有效性可能降低，未在CD中观察到对有效性存在年龄依赖性影响。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Alimentary Pharmacology & Therapeutics 12 May 2022
Effectiveness and safety of vedolizumab in a matched cohort of elderly and nonelderly patients with inflammatory bowel disease: the IG-IBD LIVE study
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.16923