2022年6月，中国学者发表在《Hypertension》的一项真实世界前瞻性队列研究，考察了中国老年人血压的控制和心血管疾病（CVD）与死亡风险的相关性。

背景：STEP试验（老年高血压患者血压干预策略）表明，老年高血压患者收缩压（SBP）控制在110~<130mmHg可获益。本研究评估了真实世界中，中国老年高血压患者以此为SBP控制目标，是否与CVD和全因死亡风险的降低相关。

方法：该前瞻性研究纳入了13383名60~80岁无CVD的参与者，这些参与者的基线SBP在110~150mmHg之间。使用逆概率加权方法调整基线差异。使用加权Cox比例风险模型计算标准化SBP（110~<130mmHg）与CVD和全因死亡率相关的调整风险比（HR）及95% CI。

结果：中位随访13.01年期间，识别出1727例CVD病例和3742例死亡。逆概率加权后，与非标准化的SBP相比，标准化的SBP与CVD（HR，0.81；95% CI，0.76~0.87）和全因死亡（0.89；0.85~0.93）风险的降低相关。使用更新的平均SBP，标准化SBP与CVD（0.88；0.78~0.96）和全因死亡（0.93；0.88~0.97）风险降低的相关性仍存在。多重敏感性分析得到了相似的结果。

结论：真实世界中，中国老年人的SBP控制目标，与130~<150mmHg相比，STEP试验推荐的110~<130mmHg与CVD和全因死亡风险较低相关。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Hypertension. 2022 Jun 15;101161HYPERTENSIONAHA12219587
Control of Blood Pressure and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality in Elderly Chinese: A Real-World Prospective Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35706092/