最近的研究对薄荷油治疗肠易激综合征（IBS）产生了怀疑。2022年9月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项荟萃分析显示，治疗IBS，薄荷油优于安慰剂，但不良事件更为频繁，证据质量非常低。

背景：IBS是肠-脑相互作用中最常见的疾病之一，病理生理学机制较为复杂。由于抗痉挛药对肠道运动障碍的作用，因此将其作为一线治疗。在这方面，薄荷油也具有抗痉挛的特性。

目的：更新研究者先前的荟萃分析，以评估薄荷油的疗效和安全性，尤其是最近的研究对薄荷油治疗IBS产生了怀疑。

方法：检索了截至2022年4月2日的医学文献，识别出薄荷油治疗IBS的随机对照试验（RCTs）。使用二分类对IBS整体症状或腹痛，以及发生任何不良事件或胃食管反流影响的评估，判断疗效和安全性。使用随机效果模型对数据进行汇总，疗效和安全性报告为汇总相对风险（RRs）和95%置信区间（CIs）。

结果：确定了10项符合条件的RCTs（1030例患者）。薄荷油对IBS整体症状（未改善的RR=0.65；95% CI 0.43～0.98，治疗所需次数[NNT]=4；95% CI 2.5～71），以及腹痛（腹痛未改善的风险比=0.76；95%CI 0.62～0.93，NNT=7；95%CI 4～24）比安慰剂更有效。薄荷油的不良事件发生率显著较高（任何不良事件的RR=1.57；95%CI 1.04～2.37）。

结论：在治疗IBS方面，薄荷油优于安慰剂，但不良事件更为频繁，证据质量非常低。需要更多关于薄荷油作为IBS一线治疗的有力RCTs。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Aliment Pharmacol Ther. 2022 Sep;56(6):932-941.
Systematic review and meta-analysis: efficacy of peppermint oil in irritable bowel syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35942669/