有无肝硬化的慢性乙肝患者，服用阿司匹林与肝细胞癌（HCC）风险未知。2022年8月，发表在《Hepatology》的一项研究显示，阿司匹林与慢性乙肝成人患者HCC风险和肝相关死亡率降低相关。

背景和目的：阿司匹林治疗对各种肝病患者HCC风险的差异效应研究缺乏。本研究考察了阿司匹林的使用与患有或不患有肝硬化的慢性乙肝（CHB）患者HCC、肝相关死亡和大出血风险之间的关系。

方法和结果：2007～2017年，使用韩国国家健康保险服务数据库，确定329635例符合条件的慢性乙肝患者，包括接受阿司匹林治疗≥连续90天的患者（n=20200）和从未接受抗血小板治疗的患者（n=309435）。在倾向性评分匹配队列（19003对）中估计了HCC、肝脏相关死亡率和大出血的风险，说明竞争风险。中位随访时间为6.7年，阿司匹林治疗组和未治疗组的10年累积HCC发病率分别为9.5%和11.3%（校正后的亚分布风险比[aSHR]，0.85；95%置信区间[CI]，0.78～0.92）。然而，在肝硬化患者（2479对）中，阿司匹林的使用与HCC风险的相关性并不显著（aSHR，1.00；95% CI，0.85～1.18）。肝硬化状态对阿司匹林使用与HCC风险之间的相关性有显著影响（p相互作用，n=0.04）。阿司匹林的使用也与较低的肝相关死亡率相关（aSHR，0.80；95% CI，0.71～0.90）。此外，阿司匹林的使用与大出血风险不相关（aSHR，1.09；95% CI，0.99～1.21）。

结论：阿司匹林的使用与慢性乙肝成人患者HCC风险和肝相关死亡率降低相关。肝硬化状态对阿司匹林使用与HCC风险之间的相关性有显著影响。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Hepatology. 2022 Aug;76(2):492-501
Aspirin use and risk of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B with or without cirrhosis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35100447/