在许多国家于2020年底紧急批准首批针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）开发的疫苗使用后，2021年在全球范围内启动了一场前所未有的疫苗接种运动。2022年12月，瑞士学者发表在《Kidney Int》的一项研究表明，SARS-CoV-2 mRNA疫苗接种后新发肾小球肾炎的发生率未增加。

据报道，SARS-CoV-2疫苗接种后不久出现了许多肾小球肾炎的病例，但因果关系仍未得到证实。使用全国性回顾性队列和病例队列设计，研究了基于mRNA的SARS-CoV-2疫苗接种与新发肾小球肾炎的相关性。

来自所有瑞士病理学研究所的本地肾脏活检数据，用于计算成年瑞士人群IgA肾病、微量免疫坏死性肾小球肾炎、微小变化疾病和膜性肾病的发病率。接种疫苗活动期间（2021年1~8月）观察到的发病率与使用基于2015~2019年的贝叶斯模型计算的预期发病率（发病率比0.86；95% CI，0.73~1.02）没有差异，任何一个月都没有超过95% CI的上限。2021年1~8月，111名18岁及以上的新确诊为肾小球肾炎的患者中，38.7%在活检前至少接种1剂疫苗，而在年龄和日历时间配对的普通瑞士人群中，这一比例为39.5%。在接种疫苗vs未接种疫苗的个体中，新发活检证实的肾小球肾炎的估计风险比为0.97（95% CI，0.66~1.42），无显著性。在疫苗接种后4周内表现出肾小球肾炎的患者与在时间上与疫苗接种无关的患者在临床表现上没有差异。

因此，在这两项补充研究中，SARS-CoV-2疫苗接种与新发肾小球肾炎无关，SARS-CoV-2疫苗与肾小球肾炎的时间相关性可能是巧合。

（选题审校：田盼辉 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Kidney Int. 2022 Dec;102(6):1409-1419
Incidence of new onset glomerulonephritis after SARS-CoV-2 mRNA vaccination is not increased
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36096267/