炎症性肠病（IBD）的发病率越来越高，其中环境因素的影响难以排除。抗菌药在上一代人中与IBD的进展有关，但其对成人IBD风险的影响尚不确定。2023年4月，发表在《Gut》的一项基于人群的队列研究，针对这一问题展开调查。

目的：评价抗菌药暴露（包括剂量应答、时间和抗菌药类别）对所有年龄≥10岁个体IBD风险的影响。

设计：使用丹麦全国登记，在2000年至2018年间建立了年龄≥10岁居民的人群队列。使用Poisson回归，计算抗菌药暴露后IBD的发病率比（IRRs）。

结果：共有6104245例个体，随访87112328人-年，新发IBD病例52898例。与所有年龄组无抗菌药暴露相比，抗菌药暴露与IBD风险增加相关，尽管在40～60岁和≥60岁的个体中风险最大（10～40岁，IRR 1.28，95%CI 1.25～1.32；40～60岁，IRR1.48，95%CI 1.43～1.54；≥60岁，IRR 1.47，95%CI 1.42～1.53）。对于所有年龄组，观察到了正剂量应答，溃疡性结肠炎和克罗恩病的结果相似。抗菌药暴露1～2年后，以及使用抗菌药治疗胃肠道病原体后，进展为IBD的风险最高。

结论：抗菌药暴露与IBD风险增加相关，且在40岁及以上人群中最高。这种风险随着靶向胃肠道病原体抗菌药的使用，并且在抗菌药暴露后1～2年内，随着抗菌药的累积暴露而增加。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2023 Apr;72(4):663-670
Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36623926/