已有研究显示，质子泵抑制剂（PPIs）或增加胃癌、结直肠癌和炎症性肠病 (IBD) 的风险。2023年1月，发表在《Gut》的一项基于人群的队列研究，调查了与组胺-2受体拮抗剂（H2RAs）相比，PPIs使用是否增加IBD风险。

目的：确定与H2RAs使用相比，PPIs使用是否与IBD风险增加相关。

设计：基于人群的队列研究，旨在解决原发性偏倚的影响。

地点：为英国临床实践研究数据链GOLD提供数据的一般实践。

受试者：1990年1月1日至2018年12月31日期间，1498416例PPIs启用者和322474例H2RAs启用者，随访至2019年12月30日。根据治疗开始（早期vs晚期）后IBD确诊的时间对患者进行分析。

主要结局测量指标：标准化发病率加权Cox比例风险模型用于估计边际HRs和95%CI。在早期事件分析中，在治疗开始的前2年内对IBD确诊进行评估，这是一项受潜在原发性偏倚影响的分析。在晚期事件分析中，所有暴露均滞后2年，以说明潜伏期并最小化原发性偏倚。

结果：在早期事件分析中，与H2RAs相比，PPIs的使用与治疗开始的前2年内IBD的风险增加相关（HR 1.39，95%CI 1.14～1.69）。相反，在晚期事件分析中，PPIs的使用与IBD风险增加无相关性（HR 1.05，95%CI 0.90～1.22）。在几个敏感性分析中，结果保持一致。

结论：考虑了原发性偏倚后，与H2RAs相比，PPIs与IBD风险增加无关。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2023 Jan 30;gutjnl-2022-328866
Proton pump inhibitors and the risk of inflammatory bowel disease: population-based cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36717221/