老年结直肠癌（CRC）幸存者在癌症初始治疗后不适当药物暴露的风险尚未得到很好的研究。2023年4月，发表在《Cancer》的一项研究，针对这一问题展开调查。

目的：本研究调查了多重用药（PP）与老年CRC幸存者的总生存率、住院率和急诊就诊率的相关性。

方法：使用韩国国民健康保险2002年至2017年报销数据进行回顾性队列研究。受试者包括年龄≥65岁、诊断为CRC住院的患者，这些患者接受了癌症治疗，并在2003年至2012年间从最初的CRC诊断中存活了至少2年。PP的定义基于第三年，即自癌症初始治疗以来存活2年后的个体药物数量。PP分类如下：非PP（零到4种处方药）；PP（5至9种药物）和过量PP（≥10种药物）。主要结局指标是全因死亡率、住院治疗和急诊就诊率。

结果：在55228例患者中，44.5%死亡，83.1%住院，46.1%就诊于急诊室。与低PP组相比，PP组和过量PP组的全因死亡率、住院和急诊就诊风险增加，并且在65至74岁患者和低水平虚弱组患者中高度相关。

结论：通过提高卫生保健专业人员，特别是临床医生和药师的意识并加强行为，了解潜在的药物相互作用、审查和持续监测，可以将这些风险降至最低。

小结：尚未对老年CRC幸存者在癌症初始治疗后不适当药物暴露的风险进行充分研究。多重用药与不良结局相关，包括老年CRC幸存者的全因死亡率、住院治疗和急诊就诊率，尤其与65至75岁的患者和虚弱风险较低的患者相关。对于CRC幸存者，在处方药物时，医生应注意在充分治疗疾病与避免药物不良反应之间找到平衡。

（选题审校：吴紫阳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancer. 2023 Apr 28.
Association of polypharmacy with all-cause mortality and adverse events among elderly colorectal cancer survivors
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37118834/