慢性肾病（CKD）被认为是严重的全球公共卫生问题。2023年4月，中国学者在《JAMA Intern Med》发表了第六次中国慢性病及其危险因素监测结果：中国慢性肾病的患病率。

重要性：据研究者所知，2012年以来，中国还未更新过CKD患病率。

目的：定期提供中国CKD患病率及相关行为和代谢风险因素的全国性数据。

设计、地点和参与者：该全国代表性横断面研究纳入了中国大陆31个省、市、自治区的176874名成人数据，这些数据在2018年8月~2019年6月进行的第六次中国慢性病和危险因素监测报告中予以报告。2021~2022年进行数据分析。

暴露：检测了所有参与者的血清肌酐、尿肌酐、尿白蛋白。使用CKD-EPI公式计算血清肌酐中的估计肾小球滤过率（eGFR）。

主要结局和测量指标：首要结局为总人群和不同分层中CKD的加权患病率，采用肾功能受损（eGFR＜60mL/min/1.73m2）或蛋白尿（尿白蛋白与肌酐比值≥30mg/g））定义CKD。次要结局为对CKD的知晓和合并症的控制。逻辑回归用于检测社会人口学特征、行为和饮食习惯、体育运动和合并症与CKD的相关性。

结果：总共184876名参与者为该研究贡献数据，其中包括2018~2019年176874名18岁及以上具有eGFR和尿白蛋白肌酐比测量值的成人，他们的平均年龄为43.8岁，女性的加权比例为44.6%。CKD、肾功能受损和蛋白尿的估计患病率分别为8.2%、2.2%和6.7%。在年龄较大、女性、非汉族、居住在中国农村或中北部、受教育较少或收入较低、既往吸烟、不饮酒、缺乏体育运动以及存在肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素的亚组中，CKD的患病率以及自我报告的心血管疾病较高。CKD成人中，分别有73.3%、25.0%和1.8%处于1~2期、3期和4~5期，对CKD的知晓率为10.0%。

结论和意义：该横断面研究发现，2018~2019年，中国CKD成人的加权患病数量估计为8200万。过去20年，患病率似乎降低了30%。更好的环境保护、将CKD融入国家公共卫生监测计划中、控制常见的CKD合并症，或与降低CKD疾病负担相关。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Intern Med. 2023 Apr 1;183(4):298-310
Prevalence of Chronic Kidney Disease in China: Results From the Sixth China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36804760/