有必要比较维得利珠单抗和抗TNF在未接受过生物制剂治疗溃疡性结肠炎（UC）患者中的有效性。2023年8月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项真实世界证据研究显示，维得利珠单抗的缓解率高于抗TNF。

背景：这项观察性真实世界证据（RWE）研究基于VEDOIBD注册研究的前瞻性收集数据。

目的：比较维得利珠单抗和抗TNF在未接受过生物制剂治疗的UC患者诱导结束和维持治疗期间的有效性。

方法：在2017～2020年间，在德国45个IBD中心招募了512例UC患者，他们开始接受维得利珠单抗或抗TNF治疗。排除了有生物疗法治疗经历的患者和部分Mayo（pMayo）结果缺失的患者；最后得到314例最终样本（182例使用维得利珠单抗，132例使用抗TNF）。主要结局是使用pMayo评分测量的临床缓解；任何转换为不同的生物制剂都被认为是结局失败（改良ITT分析）。使用倾向评分调整和治疗的逆概率加权法校正混杂因素。

结果：在诱导治疗期间，维得利珠单抗和抗TNF治疗的患者的临床缓解相对较低且相似（23% vs 30.4%，p=0.204）。然而，维得利珠单抗治疗的患者2年后的临床缓解明显高于抗TNF药物治疗的患者（43.2% vs 25.8%，p＜0.011）。在维得利珠单抗治疗的患者中，29%的人转而使用其他生物制剂，而接受抗TNF药物治疗的人有54%转而使用其他生物制剂。

结论：经过两年的治疗，维得利珠单抗的缓解率高于抗TNF。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：

Aliment Pharmacol Ther. 2023 Aug;58(4):429-442.
Real-world effectiveness of vedolizumab compared to anti-TNF agents in biologic-naïve patients with ulcerative colitis: A two-year propensity-score-adjusted analysis from the prospective, observational VEDOIBD -study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37322825/