血清炎症因子对不同体重的多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精/卵浆内单精子注射（IVF/ICSI）后妊娠结局的影响未知。2023年8月，发表在《Front Endocrinol (Lausanne)》的一项研究显示，高水平的TNF-α和IL-6与妊娠结局负相关，但高水平的IL-1β与PCOS患者的活产率正相关。

介绍：超重和肥胖是导致PCOS女性长期并发症发生的重要因素。对于PCOS患者对妊娠结局的不满是否受到慢性炎症状态或肥胖的影响，一直存在争议。该回顾性研究分析了不同体重指数（BMI）组PCOS患者的炎症因子水平，以及IVF/ICSI妊娠结局的有效预测因素。

方法：筛选了273名在2017年1月~2022年6月完成血清炎症因子检测的PCOS女性。收集了研究期间在北京大学第三医院生殖中心接受首次IVF/ICSI治疗的7649名不孕PCOS患者的数据。最后，92名PCOS患者被纳入高BMI组，97名被纳入正常BMI组。收集基线特征，并比较两组的妊娠结局。然后，分析了血清炎症因子对IVF/ICSI妊娠结局的影响，并调整了年龄、抗苗勒氏管激素（AMH）和BMI。

结果：高BMI组PCOS患者中获得的卵母细胞数量和优质胚胎数量明显减少。高BMI组PCOS患者具有较高水平的IL-6和较低的累积临床妊娠率和活产率。GM-CSF水平在第1周期转移和累积流产组中较高。高TNF-α与年龄、AMH和高BMI调整后的首个转移周期和累积临床妊娠率呈负相关性。此外，累积活产率与高IL-6负相关，但第1周期转移和累积活产率则与高IL-1β正相关。

讨论：对于PCOS患者，除BMI外，还应注意炎症指标。高水平的TNF-α和IL-6与妊娠结局负相关，但高水平的IL-1β与PCOS患者的活产率正相关。流产PCOS患者的GM-CSF水平较高。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Aug 24;14:1204623
Influencing of serum inflammatory factors on IVF/ICSI outcomes among PCOS patients with different BMI
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37693353/